Introduction à la biochimie

Définition


La biochimie clinique est l’étude et l’analyse des constituants des liquides biologiques  pour faire un diagnostic ou surveiller une maladie par des différentes méthodes analytiques.

Les liquides biologiques testés en biochimie clinique :


Sérum ou plasma : ponction veineuse sur tube avec ou sans anticoagulant selon le paramètre à mesurer.

Urine : les urines de 24 heures.

Liquide céphalo rachidien (LCR) : ponction lombaire.

Liquides d’épanchements (ascite, articulaire, pleural …) : ponction.


Les tests effectués en biochimie clinique :


  • Dosage des électrolytes : sodium Na+, potassium K+, chlorure cl-,  bicarbonate  HCO3, phosphate, calcium CA2+, magnésium Mg2+, pH, cuivre, lithium.
  • Dosage  des protéines : protéine totale, albumine, globulines …
  • Dosage  des lipides : acides gras libres, cholestérol total, cholestérol HDL, cholestérol LDL, triglycérides, phospholipide,  dosage des apoprotéine AI et B, dosage de lipoparticule AI, lipoprotéine (a) 
  • Dosage des enzymes : Les transférases ALAT « alanine amino transférase » et ASAT « aspartate amino transférase », CK « créatine kinase », amylase, lipase, gamma glutamyl transférase, aldolase, phosphatase alcaline, phosphatase acide, LDH « lactate déshydrogénase ».
  • Dosage  des composés azotés non protéiques : créatinine, urée, acide urique, Ammoniac.
  • Autres tests courants : glucose, HBA1c  « hémoglobine glyquée », bilirubine, osmolalité, protéine C réactive, fer sérique (sidérémie),  transferrine, RsTF « dosage des récepteurs solubles de la transferrine », parathormone, calcitonine, dosage des métabolites de la vitamine D3, TSH « Thydroïd Stimulating Hormone ».

Les méthodes de dosage


Selon le paramètre à mesurer on choisis la méthode la plus fiable pour avoir le résultat le plus précis.

  • Technique  colorimétrique ;
  • Technique enzymatique ;
  • Technique cinétique ;
  •  Photométrie de flamme ;  
  • Potentiomètre ;
  • Electrophorèse ;
  • Immunodosage ;
  • Chromatographie. 


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    Documentation :


  • Pierre Valdiguié, Biochimie clinique 2ème édition novembre 2000.












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