Flagellés intestinaux : Giardia duodenalis 

I. Introduction :

La giardiose humaine est la parasitose intestinale la plus répandue dans le monde. Elle est due à un protozoaire flagellé, Giardia duodenalis (ou Giardia intestinalis, anciennement Giardia lamblia). Son habitat est la partie supérieure de l’intestin grêle. C’est une des étiologies parasitaires du syndrome de malabsorption intestinale.

1. Description de la forme végétative :                     

   

• de face il ressemble à un cerf volant
• de profil à une coupe creuse ou une cuillére 
• possède 2 noyaux volumineux 
• taille : 12 à 20 um

      2.  description du kyste :

• taille: 12 à 15 um
• Noyau :  1 pour le kyste jeune, 4 noyaux pour le kyste mature 
• les kystes restent infectieux dans l’eau douce pendant 2 semaines à 25°C et 11 semaines à 4°C; dans les selles de 1 à 4 semaines

II. Le cycle évolutif :

   

• la contamination se fait par ingestion d'aliments souillés par des kystes de Giardia duodenalis
• la paroi desq kystes est lysée dans l'estomac et la forme végètative est retrouvée dans le duodénum
• ces formes végètatives se multiplient activement et colonisent le duodénum et la partie supérieure du grêle
• elles s'enkystent dans le tube digestif sous l'action des sels biliaires
• les kystes infectants sont éliminés dans les celles 

III. Etude clinique :

La giardiose entraîne des signes digestifs, mais le portage asymptomatique est fréquent. L’incubation est de 3 à 20 jours, 7 j en moyenne. Les principaux signes sont :

 - une diarrhée, aqueuse au début,

 - un syndrome douloureux abdominal, témoin d’une duodénite parasitaire,

 - des troubles digestifs, en particulier des nausées,

 - un syndrome de malabsorption intestinale

IV. Diagnostic biologique :

1. Recherche microscopique : 

- examen parasitologique des selles, à répéter 3 fois et à plusieurs jours d’intervalle, car périodes muettes d’émission (kystes à l’examen direct ou après concentration : MIF, Ritchie, Bailenger), 

- examen du liquide duodénal prélevé par Entérotest, ou aspiré au cours d’une endoscopie digestive (trophozoïtes), 

- biopsies duodénales par endoscopies (trophozoïtes dans la lumière intestinale).

2. Tests de diagnostic rapide, sur bandelette mettant en évidence des antigènes de Giardia duodenalis dans les selles (sensibilité 96,2%, spécificité ; 97,7% pour test Giardia strip). Il n'y a pas de réaction croisée avec les autres pathogènes fécaux, y compris Cryptosporidium spp. Il s'agit d'un test de dépistage pour les infections en phase aiguë. 

3.Utilisation des anticorps monoclonaux pour la détection des parasites par immunofluorescence ou détection des coproantigènes par immunofixation ou ELISA 

4. Diagnostic sérologique : dosage des IgG sériques par ELISA, dont l’intérêt est l’étude épidémiologique. 

                                                                                                                       

#ETL_Blog_Team

#Iman_ES

Voici un lien qui vous permet de consulter et télécharger une présentation PowerPoint sur ce sujet, qui peut vous aider dans vos propres travaux :

https://drive.google.com/file/d/0B3w8pmSxHgC1NVY2bkZmRmNNZE0/view?usp=sharing

Documentation :

_ Giardiose et Syndrome de malabsorption intestinale. Actualités 2013 Professeur Pierre Aubry
_ Manuelle parasitologie ( fiche pratique ), Pr. Jacques le Bras

Croissance bactérienne

1 - Culture des bactéries :

Pour cultiver les bactéries, on utilise des milieux qui peuvent être liquides (bouillons) ou solides. 

En milieux liquide les bactéries se dispersent librement et leur multiplication se traduit par un trouble, le plus souvent homogène.

Sur un milieux solide, les bactéries se déposent à la surface.

Lorsque la quantité de bactéries est faible, chaque bactérie va pouvoir se multiplier sur place jusqu’à former une colonie : un amas de bactéries visible à l’œil nu. Si la densité bactérienne est trop élevée dans l’échantillon ensemencé, les colonies sont confluents et forment une nappe.

Intérêts des milieux solides :

• L’emploi de milieux solides permet le dénombrement des bactéries viables dans un échantillon. Il suffit en effet pour cela d’étaler sur des milieux solides un volume connu de différentes dilutions de l’échantillon et de compter les colonies obtenues "dénombrement des unités formant colonie" avec la dilution adéquate. (Méthode utilisé entre autre en bactériologie alimentaire).
• Les milieux solides permettent également d’apprécier la morphologie des colonies qui peut varier selon les espèces bactériennes.

2 – Cinétique de la croissance bactérienne :

Elle s’étudie en milieu liquide, soit par turbédimétrie, soit par dénombrement des unités formant colonie (comme décrit précédemment). Après une phase de latence, les bactéries se multiplient de manière exponentielle.